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2020年工作计划

作者: zmtnbzx  阅读次数: 3672 发布时间: 2020-01-26

2020年,我岗将继续在院各级领导及妇委会的支持和指导下,围绕等级医院评审及医保DRGs政策等重点展开工作。

工作目标:
一、强化十大安全目标,抓好质量管理
以等级医院评审为契机,规范护理管理,制定质量目标,提升护理品质。
1.2020年质量目标:
1)分级护理合格率≥95%;
2)基础护理合格率≥95%;
3)专科护理合格率≥90%;
4)危重病人护理合格率≥90%;
5)技术操作≥95%,90分为合格;
6)护理书写质量≥95%;95分为合格;
7)抢救应急合格率≥95%;90分为合格;
8)病人对护理服务的满意率≥98%(门诊病人对护理服务的满意率≥90%);
9)护理敏感指标监测目标:院内压力性损伤发生率(院内压力性损伤发生人数/住院患者总人数)≤0.09%;坠床/跌倒发生率(住院坠床跌倒数/住院患者总床日数)≤0.1‰;坠床跌倒伤害率(伤害数/住院坠床跌倒数)≤40%;气管导管非计划拔管发生率(患者气管管路滑脱发生次数/气管导管留置总日数)≤0.4‰;CVC和PICC导管非计划拔管率(患者CVC或PICC管路滑脱发生次数/CVC或PICC导管留置总日数)≤0.4‰;给药错误发生率(给药错误发生次数/住院患者总床日数)≤0.01%,身份识别正确率100%;无事故发生。
10)上报专科监测指标1-2项,持续监测并持续质量改进。

2.做好质量控制,重点关注病人的安全与服务。
1)通过日强调,周提问,月考核,季笔试,理论联系实际,加深岗员对核心制度与法规、新修订的制度、疾病护理标准作业程序和护理技术标准作业程序印象,提高安全意识。
2)根据科室现状,重新修订质控分管内容,每人负责一块,充分发挥三级质控,按计划每月进行质控反馈,持续质量改进。
3)岗长与副岗长注重过程管理,每日巡房不少于2次,检查病人整体护理质量、护理职责履行、临床护理治疗、风险管理、病区管理、健康教育等,对发现的不足当天解决,强化日常指导,及时记录;每周总结,晨会反馈,讨论原因与对策,持续质量改进。
4)每月进行安全与质量主题科会,总结一月工作落实情况,排查科室安全隐患,分析原因,并整改,鼓励不良事件上报。
5)护理敏感指标:继续落实“高危压疮”“高危跌倒”“导管护理”专项检查档案,每周地毯式检查,晨会反馈,持续关注。对出现的每例压疮、跌倒、导管感染等做个案分析,全科讨论分析并整改。对发生压疮、因护理措施不当造成的意外拔管,每起责任人扣发奖金200元。
7)加强重点时段,重点人员,重点病人、重点环节的监管力度,弹性排班,防范不良事件发生。做好重点人员,如实习护士、轮转护士及新入科护士的管理,放手不放眼,明确带教老师的安全管理责任,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
8)加强急救培训,N3及以上ACLS培训。每季度进行实训,采用床边案例对培训效果进行考核。每年消防演练2次。  
9)专科教育:专科护士负责完成科内糖尿病患者的一对一教育、每周的小组教育及出院随访。协助岗长副岗长做好病房质量管理。

二、做实做细,夯实优质护理服务。
1.根据科室人力资源、病人结构、护士能力合理排班,尽量体现分层使用,每组两位责任护士分管19位病人,责任组长负责协调指挥。
2.继续落实AIDET沟通模式,为病人提供舒适的就诊体验,维护中心的品牌形象。
3.做好门诊病人、住院病人、出院病人护理满意度调查,对病人提出的意见及时落实反馈,涉及其他职能科室的及时联系协调,凡事不推诿。收到病人锦旗、表扬信者奖励100元。
4.由卢璇、唐文洁负责管理医患沟通版块,每月更新、丰富版块内容,让它成为医、护、患情感交流的桥梁,创建和谐科室。微信公众号由卢璇、唐文洁负责的编辑,专科护士、临床医生与护士长负责推广。
5.开展“暖医暖护”活动,提高护士主动服务意识,不断改善患者就医体验,把爱和温暖送给每一位患者。推行首问责任制,增强服务意识,提高服务水平。

6.每月向患者发放满意度调查表,要求患者对分管的责任护士进行评价;月底召开公休座谈会,征求患者意见,尤其是不满意患者的意见,不断改进。

三、突出专科特色,打造岗位品牌
1.继续以“知识改变行为携手走向健康”为口号落实并深化“全人、全程、全家、全队、全面”的糖尿病 “五全教育”, 按SOP落实一对一教育、胰岛素笔注射教育、糖尿病饮食。注重多平台宣传,落实门诊延续性服务。
2.将扫描式葡萄糖监测新技术应用于本科室及院内多个临床科室,并跟踪随访,做好精品化教育。
3.规范电话随访,做好门诊及住院患者的延续照护服务,开展短信随访管理。
4.根据科室专业特点,制定胰岛素教育告知书,落实胰岛素教育SOP。专人负责检查、反馈,持续改进。
5.鼓励申报新技术、专利、课题,发表优质论文、科普文章等,发出中心自己在医疗界、媒体的声音,扩大知名度,为“成为省内糖友第一选择”的目标而努力。年内目标申报课题1项,书写论文2篇,并将新技术、专利、课题与文章纳入绩效考核。
6.不断完善浙江省专科护士培训基地带教计划,做好带教准备。
7.细化、完善护理流程和告知。有效的告知是病人配合的必备环节,我们将完善继续入院、治疗、特殊注意事项、出院的告知。

8.鼓励员工的持续成长,提供晋升晋级的信息与帮助,将晋升晋级、带教老师等纳入科室绩效考核。鼓励学历教育,提升职业素质。科内3位就读本科,1位就读硕士,排班优先保证学习考试时间。

四、以“和谐内分泌、我们最给力”为口号,打造相互欣赏的温馨团队
1.组织弹力操小分队,在自身运动锻炼的同时,可以教育病人。
2.工会小组长每年组织3-4次科室聚会,如游玩、喝茶、看电影等,费用AA制。聚会时注意营造欣赏自己、欣赏同事、欣赏他人的氛围,增进科室凝聚力。
3.为生病、生产的同事送爱心。
4.护士节、医生节联欢,医护和谐一家人。
5.定期与护士谈心,了解其思想、工作、身体、家庭状况,建立每周“排班要求栏”,方便护士安排生活行程。

五、规范教学管理,提高科室临床教学水平
1.注重师资培养,安排带教老师参加院内外带教培训班。
2.本着认真负责态度,制定详细带教计划,放手不放眼,做好临床带教工作。规范应用教学评价体系,鼓励年轻护师积极参与实习护士的讲课,逐步培养年轻带教力量。
3.每期实习学生进行座谈,了解对科室带教的意见,及时纠正不足。每期学生对带教老师进行评分,加强对新同志的带教,实行一对一带教,加强对新同志的带教,实行一对一带教,每月考核,了解完成带教计划情况。
4.以学促教,重视师资培养,提供科内患者教育、护士培训等授课机会,并进行点评,不断提高讲课水平。

六、推行绩效考核制度,激发工作能动性
1.修订科室绩效考核制度。
2.每季度评优,充分调动岗员的工作积极性和创造性,推动护理工作的良性发展。

今年伊始,本病区将按此计划实施护理工作。遇特殊情况,及时讨论修正。

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